张女士,60岁,因上腹痛伴恶心、呕吐12小时急诊入院,病人晚餐后1小时开始出现上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性刀割样疼痛并向腰背部放射。伴低热、频繁呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解。病人无明确的心、肺、肝、肾病史,既往有胆石病多年。体格检查:T39℃,P124次/分,R24次/分,BP130/80mmHg,Sp0290%;急性病容,侧卧蜷曲位,巩膜无黄染,腹膨隆,上腹部压痛、反跳痛,轻度肌紧张,未触及肿块,Murphy征阴性,肠鸣音稍弱。辅助检查:实验室检查示血红蛋白120g/L,白细胞计数22×10<sup>