下列痞满病因的叙述以何者最为恰当?

A、胃痞的成因以实邪为主
B、胃痞的成因以脾肾阳虚为主
C、胃痞的成因以心肾阳虚为主
D、胃痞的成因有虚实之分，两者常互为因果
E、胃痞的成因以肝肾阴虚为主