患者,女,78岁,上腹部胀痛不适2月余,突发上腹痛2小时,迅速波及全腹,右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体:头出冷汗,面色苍白。P96次/分,BP100/70mmHg,R20次/分,T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,上腹和右下腹最重,WBC9.5×10<sup>9</sup>/L,中性核80%,HB90g/L。下列何种诊断可能性最大
A、急性胆囊炎
B、肝癌破裂出血
C、急性化脓性阑尾炎
D、胃十二指肠溃疡穿孔
E、急性胆管炎
发布时间：2023-07-25 11:35:20
