目前胰腺癌患者预后较差的主要原因是

A、早期症状不明显，发现和确诊晚
B、肿瘤细胞周围浸润
C、胰、十二指肠切除手术时间长，对患者创伤大
D、患者消化不良，营养状况差
E、黄疸对肝功能影响较大