男，28岁。受凉后发热、咳嗽、咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC 21×109/L，N 0.90。该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压100/60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L/min)提示PaO2 50mmHg，PaCO2 28mmHg，HC03- 16mmol/L。此时首选治疗措施是