以下哪项为诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A、腹肌紧张
B、腹式呼吸消失
C、X线片示结肠充气影
D、腹腔穿刺抽出不凝血
E、腹腔B超检查示腹腔积液