引起急性脓胸最主要的感染途径是

A、肺脓肿破裂直接侵入胸膜腔
B、外伤引起继发感染
C、膈下脓肿通过淋巴管侵犯胸膜腔
D、脓毒血症时致病菌经血液循环进入胸膜腔
E、手术污染引起继发感染