男性患者,60岁,工人。因“腹部剧痛24h”就诊。入院前1天聚餐饮酒后出现上腹部突发剧痛,伴呕吐,为胃内容物,无呕血及咖啡样无,无腹泻、腹胀,无畏寒,无腰痛。发病后未进食,尿少,有排气。既往有上腹痛病史2年,多为餐后疼痛,伴反酸、嗳气,未行特殊检查及治疗。无手术、外伤史。体格检查:T38℃,R20次/分,P80次/分,Bp100/60mmHg,神志清楚,痛苦貌,无黄疸,浅表淋巴结未及肿大。心、肺无特殊。腹部平坦,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以剑突下最为明显。肝、脾触诊不满意,未及明显包块,肝浊音界消失,移动