上颌骨骨折时，骨折块常出现后下方移位，主要原因可除外以下哪项

A、面部肌肉的作用
B、外力的方向
C、上颌骨重力作用
D、上颌骨与翼突同时骨折时，翼内肌的牵拉作用
E、上颌骨与翼突同时骨折时，翼外肌的牵拉作用