病例摘要:男性,30岁,半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤。 既往体健:无心肺疾疾患。 查体:Bp 90/80mmHg,呼吸急促,40次/分,脉搏整 130次/分。神清合作,痛苦状,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,颈静脉怒张,充盈明显,气管正中,双肺呼吸音清晰,叩清,无罗音,心律整,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射引出。 问题: 一、请给出诊断及诊断依据 二、请给出鉴别诊断<