医德评价应坚持依据的辩证统一是指

A、动机与目的、效果与手段的统一
B、动机与效果、目的与手段的统一
C、动机与手段、目的与效果的统一
D、目的与效果、目的与手段的统一
E、目的与动机、动机与效果的统一