王×,男,66岁,因“持续性胸骨后疼痛6h”急诊就诊。发病前因与邻居争吵后发生疼痛,呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐少许胃内容物;舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解。既往有冠心病、心绞痛史3年;高脂血症10年,总胆固醇7~9mmol/L,未进行正规降脂治疗;吸烟40年,每日一包;否认糖尿病、高血压。体格检查:T37℃,P94次/min,R24次/min,Bp110/70mmHg,痛苦貌,神志清,四肢温暖,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧0.5cm,范围2.0cm,心脏相对浊音界不大,心律齐,肺部无异常发现。