成人呼吸窘迫综合征发病机制中最关键的因素是 ( )

A、血氧含量下降
B、微血管内血栓形成
C、呼吸膜损伤
D、肺泡活性物质合成和分泌减少
E、小动脉壁纤维蛋白样坏死