男性,44岁,已婚,司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.9℃,P136次/分,R38次/分,BP75/53mmHg,CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查:血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。请问目前:1.主要考虑的临床诊断是什么?2.首要的处理措施是什么?3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?4.你将采取哪些护理措施?
男性,44岁,已婚,司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.9℃,P136次/分,R38次/分,BP75/53mmHg,CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查:血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。请问目前:1.主要考虑的临床诊断是什么?2.首要的处理措施是什么?3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?4.你将采取哪些护理措施?
发布时间:2024-05-29 22:44:22