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哪些情况属于一票否决乙级病历?()


A、首页3项未填;传染病漏报;出院诊断未填写;
B、入院记录缺本医疗机构注册的医师签名;体格检查遗漏系统或主要阳性体征;缺必要的专科或重点检查;
C、抢救病人无抢救记录;无转出、转入记录;缺有创诊疗操作记录;
D、缺死亡讨论记录;影响诊断与治疗的阳性结果无相应处理和记录;
E、择期手术缺术前小结;病情较重或难度较大的手术缺术前讨论记录;缺手术安全核查记录;缺手术记录;

发布时间:2023-07-25 07:38:26
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