在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中下列哪一项最重要

A、血红蛋白80g\/L
B、红细胞2.5×10^{12<\/sup>\/L
C、左季肋部挫伤合并肋骨骨折
D、左上腹明显压痛及肌紧张
E、腹腔穿刺抽出不凝固血液}