男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图。有时又说:“我肯定被人害死。”癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液:压力190mmH2O,成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是