病例摘要:男性,40岁,寒战,高热,咳嗽、气促4天。 4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳粘液痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。近1天烦躁、出汗,四肢厥冷,食欲减少。既往体健。 查体:T39.5℃,P110次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,急性热病容,模糊,烦躁,不能正确回答问题,皮肤粘膜未见出血点,巩膜无黄染,口唇发绀,有上肺浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音,心界不大,心率110次/分,律齐,心脏各听诊区未闻及杂