患者,女,48岁,在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹绞痛,随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状,入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄、以往有胆结石病史。查体:体温41.5℃,脉搏128次/分,血压85/55mmHg。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:WBC19×109/L,中性粒细胞比例0.81,可见中毒颗粒。血清胆红素103μmol,谷丙转氨酶168U/L。B超显示胆管可见强光团伴声影,近端胆管扩张。