“病程记录”书写描述正确的是:_______。
A、是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。
B、是指继入院记录之后,对患者手术、围手术期管理、评估和诊疗过程所进行的连续性记录。
C、内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱,医生签名等。
D、内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、患者评估与再评估情况、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
发布时间:2023-07-24 23:42:49