刘先生,60岁,上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有“胃溃疡”病史。发病以来体重减轻,夜间睡眠差。体检示:贫血貌,腹部平坦,无胃型及蠕动波,肝、脾均未触及,未扪及包块。腹部无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音不亢进。心、肺及其他部位检查均未见异常。辅助检查:胃镜提示胃恶性肿瘤:CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚。表面见溃疡形成,胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。肝右叶见多个异常低密度灶。后腹膜见肿大淋巴结:腹腔内无积液。CT印象:胃窦及胃体下部恶性肿瘤