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患儿,女,8个月,以“腹泻伴发热2天”为主诉入院,患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻,大便每日10余次,呈黄色蛋花汤样便,有时呈稀水便,量多,伴有发热,体温波动于38~39℃,进食易吐,吐出胃内容物,量少,呈非喷射状,每日3~4次,伴咳嗽,咳痰,流涕。发病后患儿精神差,食少(母乳喂养),口渴,尿量减少。查体:T 38.8℃,P 120次/分,R 40次/分,W 7.5kg,精神萎靡,皮肤干,弹性差,前囟约 1cm×1cm且明显凹陷,眼眶凹陷,口唇及口腔黏膜干燥,口唇呈樱桃红色,咽红,双肺呼吸音清,HR 120次/分,律齐,心音低钝,无杂音,腹稍胀,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/分,四肢稍凉,膝腱反射减弱。辅助检查:血常规:WBC8.0x10°/L,中性45%,淋巴55%;血清钠135mmol/L,血清钾3.2mmol/ L,HCO,15mmol/L。患儿可能的临床诊断有哪些?评估患儿目前的状况,列出其主要护理诊断对该患儿如何进行病情观察?

患儿,女,8个月,以“腹泻伴发热2天”为主诉入院,患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻,大便每日10余次,呈黄色蛋花汤样便,有时呈稀水便,量多,伴有发热,体温波动于38~39℃,进食易吐,吐出胃内容物,量少,呈非喷射状,每日3~4次,伴咳嗽,咳痰,流涕。发病后患儿精神差,食少(母乳喂养),口渴,尿量减少。查体:T 38.8℃,P 120次/分,R 40次/分,W 7.5kg,精神萎靡,皮肤干,弹性差,前囟约 1cm×1cm且明显凹陷,眼眶凹陷,口唇及口腔黏膜干燥,口唇呈樱桃红色,咽红,双肺呼吸音清,HR 120次/分,律齐,心音低钝,无杂音,腹稍胀,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/分,四肢稍凉,膝腱反射减弱。辅助检查:血常规:WBC8.0x10°/L,中性45%,淋巴55%;血清钠135mmol/L,血清钾3.2mmol/ L,HCO,15mmol/L。患儿可能的临床诊断有哪些?评估患儿目前的状况,列出其主要护理诊断对该患儿如何进行病情观察?

发布时间:2024-05-09 01:26:41
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