患者，男性，40岁。体检发现HBsAg阳性七年余，近2周来感乏力、食欲不振，近1周出现皮肤发黄。查体：精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。实验室检查：HBsAg(+)，ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是
A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、急性黄疸型肝炎
发布时间：2023-07-26 07:12:52
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- 1.患者，男性，40岁。体检发现HBsAg阳性七年余，近2周来感乏力、食欲不振，近1周出现皮肤发黄。查体：精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。
- 2.患者，女性，31岁。既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。
- 3.男性，36岁。明显食欲不振及乏力、黄疸进行性加深10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol/L，ALT850U/L，ALP96.4U/L。
- 4.女性，30岁，食欲不振，乏力，黄疸进行性加深1周，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。化验：血清总胆红素212μmol/L，ALT830U/L，ALP97.6U/L。
- 5.患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清总胆红素53μmol／L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑
- 6.患者男性，40岁。近1月来低热、乏力、食欲不振、恶心，近半月症状加重，不思饮食，食后即吐，尿呈浓茶色。查体：T38℃，重病容，嗜睡，巩膜及皮肤黄染，未见肝掌和蜘蛛痣。
- 7.乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。
- 8.患者男性，40岁。近1月来低热、乏力、食欲不振、恶心，近半月症状加重，不思饮食，食后即吐，尿呈浓茶色。查体：T38℃，重病容，嗜睡，巩膜及皮肤黄染，未见肝掌和蜘蛛痣。
- 9.12岁女孩，近半个月来食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm，脾未触及。
- 10.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。
