患者,27岁,男性,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于11月25日来就诊。体格检查发现体温39.6℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),上胸部皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许罗音。周围血液白细胞数为15.3×109/L,N0.83,L0.14,血小板为61.1×109/L,尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是