男,34岁。因劳力性呼吸困难、憋气、胸痛3日;突然晕厥就诊。主要体征:肺部干啰音,心脏听诊P2亢进。实验室检查:白细胞计数升高,低氧血症。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)首选的核素检查是什么?(3)此疾病的诊断标准?(4)请说出最主要的鉴别诊断。