糖尿病合并慢性肾功能不全，判断是否为 DKD，需要通过肾活检来确诊。以下哪些情况可考虑肾活检（ ）。

A、DM 病史<5年出现大量蛋白尿或肾功能不全
B、短期内出现大量蛋白尿或肾病综合征
C、大量蛋白尿但无 DR
D、尿沉渣提示“活动性”的肾小球源性血尿
E、不明原因的eGFR快速下降或ACEI/ARB治疗后3个月内eGFR下降超过30%