有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的

A、疼痛为初发症状
B、常易出血和形成溃疡
C、局部不一定扪及肿块
D、可出现淋巴和血行转移
E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现