急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义( )

A、病人年龄
B、白细胞计数
C、体温曲线变化情况
D、体温升高与腹痛出现的先后关系
E、右下腹扪及肿块