女，8岁，因发热，全身酸痛、乏力6天入院。查体：T4O℃，P120次/分，R40次/分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.0cm，质软。肾区叩击痛，腓肠肌轻压痛，血WBC13.8×1O<sup>9</sup>/L，中性84%，尿蛋白(+)，红细胞4～5个/HP，白细胞2～3个/HP。最可能的诊断是 ( )
A、流行性出血热
B、钩端螺旋体病
C、无黄疸型肝炎
D、伤寒
E、斑疹伤寒
发布时间：2023-07-25 15:29:53
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- 1.女，8岁，因发热，全身酸痛、乏力6天入院。查体：T4O℃，P120次/分，R40次/分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.0cm，质软。
- 2.男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳就诊。
- 3.男性,21岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天入院。查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+)。
- 4.男性,21岁,下水道工人,因发热,全身酸痛,乏力5天于8月2日入院,查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+),血象WBC13.2×109/L,N80%
- 5.女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC 9×109/L，N 0.78，L0.22。
- 6.患者，女，30岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体:体温39℃，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16×109/L，尿沉渣镜检:白细胞5个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。
- 7.男,20岁,农民,7月15日在小河游泳后稽留高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检:体温39.5℃,巩膜黄染,结合膜充血,腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm,质中。脾未触及。
- 8.突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。
- 9.男性,20岁,因着凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻(为稀便)。查体:体温38.6℃,脉搏100次/分,血压:100/60mmHg,腹部压痛不明显。
- 10.入院后患儿不规则发热持续10余天,体温波动在38~39.5℃,食减、乏力体查:面色苍白,睑结膜可见瘀斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规:Hb70g/L,WBC42×109
