病人,男性，68岁，因浮肿无尿入院，入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿，尿量进行性减少。查体：眼睑浮肿，双下肢可凹性水肿，尿蛋白（ ），尿比重1.012，尿钠64mmol/L，血肌酐、尿素氮升高。此病人最可能的临床诊断是 ？