男,28岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/天,查体:体温38.5℃,脉搏92/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb 110g/L,N 0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是 ( )
A、肝癌,肺部转移
B、阿米巴肺脓肿
C、阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
D、细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
E、结核性胸膜炎
发布时间:2023-07-25 15:05:38