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患者,男,52岁,一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压13/9.1kPA(95/68mmHg),腹胀,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下2Cm,剑突下6Cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是


A、自发性脾破裂
B、肝硬化腹水感染
C、肝癌自发破裂
D、溃疡病急性穿孔
E、肝脓肿溃破

发布时间:2023-07-25 11:32:13
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