杨先生,40岁,在割芦苇时左脚底被芦苇根刺伤,在当地卫生院给予简单清创处理,1周后感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力,背部、胸部肌肉较僵硬,拟“破伤风”急诊入院。病人全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛,呼吸急促,呼吸道分泌物多。体格检查:T38.6℃,P95次/分,R28次/分,BP124/80mmHg。意识清醒,“苦笑面容”、颈项强直。心肺未发现异常,腹肌紧张,全腹无压痛和反跳痛,肠鸣音正常。左足底有一伤口,直径约0.5cm,局部红肿,挤压时有脓液流出。辅助检查:白细胞计数14×10⁹/