妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到 ( )

A、第二产程中应肌注吗啡
B、产前达到洋地黄饱和量
C、宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
D、胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
E、急性心力衰竭时应立即行剖宫产