妊娠合并心脏病孕妇，分娩时正确措施 ( )

A、胎儿娩出后，产妇腹部立即放置沙袋
B、第二产程中可以使用腹压
C、宫口开全后，指导孕妇屏气用力
D、防止心力衰竭，产前产后主张使用洋地黄
E、急性心力衰竭时即刻剖宫产结束分娩