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女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp70/40mmHg,p120次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性。血清淀粉酶64单位(苏氏法),血钙1.5mmol/L。诊断应首先考虑


A、急性心肌梗死
B、急性出血坏死型胰腺炎
C、急性阑尾炎穿孔
D、慢性胆囊炎急性发作
E、消化性溃疡合并急性穿孔

发布时间:2024-05-13 11:24:52
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