徐先生,40岁。单位会餐后突然发生上腹部持续性剧烈疼痛,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐3小时来院就诊。查:体温37.6℃,脉搏128次/分,呼吸24次/分,血压80/50 mmHg,急性痛苦病容,巩膜无黄染,心率128次/分,未闻及病理性杂音,两肺未闻及干湿性罗音,腹部膨隆,未扪及腹部肿块,上腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。胸腹透视无明显异常。血白细胞12.5×10⁹/L,中性粒细胞0.72。该病人最可能的诊断是