张女士,60岁,因“上腹痛12小时,伴恶心、呕吐”急诊入院,病人晚餐后1小时开始出现上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性刀割样疼痛并向腰背部放射。伴低热、频繁呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解,多次使用镇痛药但效果不明显:查体:体温39℃,脉搏124次/分,呼吸24次/分,血压130/80mmHg;急性病容,侧卧蜷曲位,巩膜无黄染,腹膨隆,上腹部压痛、可疑反跳痛,轻度肌紧张,末触及肿块,Mumhy征阴性,肠鸣音稍弱。实验室检查:Hh120g/L,WBC22×10⁹/L,血小板110×10<sup