女,42岁。1个月前患咽痛,近日来心悸、怕热。体检中发现甲状腺稍大,右侧可触及一结节,光滑,质韧,压痛明显。体温37.8℃。血T4为232nmol/L(正常为52~155nmol/L),T3为5.4nmol/L(正常为1.7~2.3nmol/L),抗甲状腺球蛋白抗体阴性。甲状腺131Ⅰ吸收率24h为0.04,最可能的诊断为