女性患者,32岁,教师。“转移性右下腹痛2天”入院。起病初期为脐周部隐痛,伴恶心未吐,第二天腹痛转移至右下腹,伴呕吐2次,稀便2次,排尿终末时下腹疼痛加重,咳嗽时腹痛加剧。既往无类似发作,无手术外伤史,无食物及药物过敏史,无结核史,月经正常。体格检查:T375℃,R24次/分,P80次/分,Bp100/60mmHg,痛苦貌,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染。头颈部正常,右下肺呼吸音稍粗,未闻及啰音及胸膜摩擦音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦,右下腹压痛,以麦氏点为著,伴肌卫及反跳痛,未及包块。肝肾叩痛(