目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是

A、患者消化不良，营养状况差
B、胰、十二指肠切除术，对患者创伤大
C、黄疸对肝功能影响大
D、肿瘤细胞胰管浸润
E、早期症状不明显，出现和确诊晚